Cannabis Europa Londen 2026: belangrijkste punten, dag 2

Van plant tot patiënt: waarom genetica de kern moet vormen van medische cannabisresultaten

Arjan Roskam, Green House Genetics; Dave Auger, Big League Genetics; Adele Hollman, Sanity Group; animatie: Alex Fraser, Grow Group

“Van plant tot patiënt”-conferentie

• Adele Hollman, hoofd medische zaken bij Sanity Group, vertelde de bijeenkomst: “Genetica is de eerste variabele die we kunnen controleren om voorspelbare uitkomsten voor patiënten te krijgen. Als we dat goed doen, zal al het andere in het proces volgen.”
• De fase na de oogst is aangewezen als het punt waarop de industrie patiënten het meest consequent teleurstelt. “Negen van de tien producenten nemen het zekere voor het onzekere en drogen in zes, zeven of acht dagen, terwijl iedereen weet dat het 14 dagen duurt”, zegt Roskam. “Bedrijven die onder financiële druk staan, brengen hun producten te snel op de markt en het zijn de patiënten die daarvoor de prijs betalen.”
• Mislabeling van variëteiten maakt het probleem nog groter. Distributeurs die genetica kopen en onder verschillende namen op de markt brengen, zorgen ervoor dat patiënten die een product effectief vinden, er niet langer op betrouwbare wijze toegang toe hebben.
• De feedbacklus tussen de resultaten van patiënten en kwekers is vrijwel onbestaand. “We vragen de patiënt zelden welk effect ze voelden bij het eindproduct”, zegt Hollman. “We hebben niet de mogelijkheid om specifieke producten te ontwikkelen voor specifieke aandoeningen, omdat we de gegevens niet bijhouden en doorgeven aan de fokker.”
• Roskam lanceert binnen een maand een tool genaamd Cannabigator, een app waarmee patiënten hun huidige aandoeningen en behandelingen kunnen invoeren en een aanbevolen cannabinoïdenprofiel ontvangen, met een parallelle interface voor artsen. “Artsen denken dat ze altijd 25% THC willen voorschrijven, maar 25% betekent niet dat het altijd goed voor je is. Een 22% of 23% sativa kan veel heilzamer zijn en mensen realiseren zich dat niet.”
• Op het punt van klinisch taalgebruik bood Hollman een werkbaar compromis aan. “Namen van variëteiten zijn nuttig voor culturele kennis en bekendheid bij patiënten, maar chemische variëteiten, d.w.z. de exacte chemische vingerafdruk, zijn de taal van artsen. Die twee kunnen naast elkaar bestaan.”
• Auger wees op de versnippering in regelgeving als een directe barrière voor productkwaliteit. “Verse cannabis is als vers brood: het smaakt gewoon beter. Als elk land andere wettelijke hindernissen oplegt, krijgen patiënten een product dat een transportproces van zes maanden heeft doorlopen.”

Telemedicine in Duitsland: volwassenheid, regelgeving en toekomstperspectieven

Kristine Lütke, 365 Sherpas GmbH; Dirk Heitepriem, Duitse vereniging van cannabisbedrijven; Sascha Mielcarek, Canify; Niels Lutzhöft, Bird & Bird LLP; gemodereerd door Moritz Förster, Krautinvest

Conferentie “Telegeneeskunde in Duitsland”

“Het heetste hangijzer van dit moment in de Europese cannabissector”, zo opende moderator Moritz Förster de sessie. Telegeneeskunde is de motor achter de Duitse post-CanG-groei, die het aantal patiënten en de import heeft opgedreven, die in 2025 de 200 ton heeft bereikt. Maar terwijl internationale waarnemers zich verbazen over het Duitse model, probeert Duitsland het zelf aan banden te leggen.

Het wetsvoorstel en de redenen om het te blokkeren

• De door het ministerie van Volksgezondheid voorgestelde beperkingen draaiden om twee elementen: een verplicht persoonlijk consult aan het begin van de behandeling en een verbod op de postorderverkoop van cannabisbloemen. Het wetsvoorstel werd in december 2025 in eerste lezing behandeld in het parlement. Sindsdien is er bijna totale stilte geweest.
• Sascha Mielcarek, CEO van Canify, was bot over de politieke realiteit. “Het is een beetje een vals debat, dat wordt gebruikt om over standpunten te onderhandelen. Wil je dat mensen teruggaan naar een illegale markt waar ze geen belasting betalen, terwijl je economische hervormingen doorvoert om geld te besparen en belastingen te verhogen? Ik denk dat dat de echte vraag is Hij verwacht geen op handen zijnde ontwikkelingen, maar waarschuwde dat het gevaar blijft bestaan. “Het is een aanhangig wetsvoorstel. Het kan op elk moment aan het parlement worden voorgelegd.”
• Kristine Lütke, voormalig lid van de Bondsdag en een van de architecten van de oorspronkelijke medicinale cannabiswetgeving, was ook niet overtuigd door het argument van de volksgezondheid. “Ik ben er niet van overtuigd dat het beperken van telegeneeskunde en bloemenlevering een positief effect zal hebben op de volksgezondheid. Mensen zullen terugkeren naar de illegale markt, of patiënten zullen zelfgekweekte cannabis consumeren die niet onderworpen is aan kwaliteitscontrole. Ik zie geen enkel positief effect.”
• Dirk Heitepriem, voorzitter van de Duitse vereniging van cannabisbedrijven, ging terug naar de basis. “We hebben politici eraan herinnerd waar we vandaan komen – waarom medicinale cannabis in 2017 in Duitsland werd gelegaliseerd. Het was een beslissing van de rechtbank: of de patiënt thuis laten kweken, of hem gereguleerde toegang geven. Ze zeiden dat ze geen thuisteelt wilden omdat de kwaliteit niet gegarandeerd kon worden. Dat is iets wat ze niet moeten vergeten.”

De juridische uitdaging tegen het project

• Niels Lutzhöft, partner bij Bird & Bird, legde uit waarom het project op ernstige juridische hindernissen stuit. Het is in strijd met de Duitse declassering van cannabis, dat nu een receptgeneesmiddel is; het kan niet zonder rechtvaardiging anders worden behandeld dan andere medicijnen. Het Federale Constitutionele Hof heeft een geschiedenis in het ongeldig verklaren van inconsistente wetgeving.
• De regulering van de praktijk van artsen die buiten Duitsland gevestigd zijn, levert ook problemen op onder de Europese wetgeving. “Als deze artsen buiten Duitsland gevestigd zijn, wordt hun praktijk gereguleerd – en dat vereist een geldige rechtvaardiging. Nu cannabis van de lijst van verdovende middelen is gehaald, wordt het erg moeilijk om te beargumenteren dat het gelijkwaardig is aan een verdovend middel”, zei hij. Er loopt al een rechtszaak bij het Europese Hof van Justitie over gerelateerde reclamebeperkingen.
• Een recente uitspraak van het Hooggerechtshof die platforms verbiedt om reclame te maken voor cannabis met specifieke medische indicaties heeft ook de aandacht getrokken. Mielcarek zei dat platformen die zich aan de regels houden hier geen last van hebben. Hij voegde een meer algemeen punt toe: “Als je kijkt naar deze websites die foto’s van bloemen en de namen van variëteiten publiceren, dan is dat wat de aandacht trekt. Er is geen commerciële reden om je niet aan te passen aan een industrie die op een meer medische manier wordt gepresenteerd. Het zou beide partijen helpen.”

De dreigende intrekking van vergoedingen en wat de industrie moet doen

• Een apart voorstel om een einde te maken aan de vergoeding door de ziektekostenverzekering van de staat voor cannabisbloemen trok de felste reactie van de sessie. “Dit is een aanval op echt, echt zieke mensen,” zei Heitepriem. “We gaan van ‘we willen niet dat potentiële recreatieve consumenten de medische markt betreden’ naar ‘we gaan de vergoeding schrappen van mensen die echt ziek zijn’. Het is een brutaal idee.” Hij wees erop dat het budgetargument nauwelijks steek houdt: de kosten voor publieke verzekeraars zijn verwaarloosbaar vergeleken met het totale gezondheidsbudget, waardoor het eerder een politieke dan een economische beslissing is.
• Heitepriem sloot af met een directe oproep tot actie. “Hoe meer de sector met één stem spreekt, hoe beter. Sluit je aan bij je beroepsverenigingen, werk samen met patiëntenverenigingen, artsen en apotheken. Bepaal gemeenschappelijke standpunten. Dat is de enige manier om het te doen Hij erkende dat zelfregulering moeilijk te bereiken blijft in een steeds veranderende markt, maar stelde dat een eensluidende boodschap van de industrie, afgestemd op patiënten en artsen, het krachtigste instrument is dat we tot onze beschikking hebben.
• Mielcarek bood de meest bondige verdediging van het Duitse model in deze sessie. “De statistieken laten zien dat er niet meer gebruikers zijn; mensen verhuizen van de illegale markt naar een geformaliseerde, gestandaardiseerde markt met kwaliteitscontroles. Ik zou dat een succes willen noemen. Dus ik vraag me af waarom we deze discussie voeren.”

Kan cannabis helpen bij het verminderen van ongelijkheden in gezondheid tussen mannen en vrouwen? Van stigma naar oplossingen in de gezondheid van vrouwen

Dr Grace Blest-Hopley, Hystelica; Suzanne Mulvehill, PhD, Female Orgasm Research Institute; Dr Michelle Nyangereka, Our Mothers’ Gardens; Nabila Chaudhri, Alternaleaf; gemodereerd door Sarah Sinclair, Cannabis Health

“Cannabis and gender inequalities” conference

• Dr Grace Blest-Hopley, neuropsychofarmacoloog en wetenschappelijk directeur bij Hystelica, opende de discussie met een duidelijke diagnose van het onderliggende probleem. “De westerse geneeskunde heeft vrouwen als kleine mannen behandeld. We sloten vrouwen uit van onderzoek omdat hormonen als een te moeilijke variabele werden beschouwd om te controleren, en toen vroegen we ons af waarom we geen antwoorden hadden.” Het duurt gemiddeld acht jaar om endometriose vast te stellen. De financiering voor onderzoek naar endometriose is ongeveer een vijfde van die voor erectiestoornissen.

• De meerderheid van chronische pijnpatiënten zijn vrouwen, en vrouwen wachten beduidend langer dan mannen om pijnstillers voorgeschreven te krijgen, vaak omdat ze gewoon niet geloofd worden.
• Dr. Michelle Nyangereka, psycholoog en oprichter van Our Mothers’ Gardens, voegde een intersectionele dimensie toe waar de sector zelden aandacht aan besteedt. In het Verenigd Koninkrijk is moedersterfte onder zwarte vrouwen drie tot vier keer hoger dan onder blanke vrouwen. “Wat het verschil maakt, is het hebben van een zwarte dokter. Het is geen kwestie van fysiologie, het is een kwestie van of de geneeskunde ons ziet of niet.”
• De wetenschap over de wisselwerking tussen cannabis en het vrouwelijk lichaam is nog steeds erg onderontwikkeld, maar wat er wel is, is opvallend. Blest-Hopley legde uit dat oestrogeen en progesteron krachtige neurosteroïden zijn die het endocannabinoïde systeem direct moduleren en veranderen hoe anandamide wordt afgebroken en hoe cannabinoïden functioneren in het lichaam. “Als vrouwen oestrogeen en progesteron verliezen tijdens de perimenopauze, ervaren ze een verhoogde afbraak van anandamide, meer pijn, angst, slaapstoornissen en depressie, allemaal gebieden waarin cannabinoïden bewezen potentieel hebben.” Nieuw onderzoek van de Universiteit van Maastricht onderzoekt hoe de reactie op cannabis verandert tijdens de menstruatiecyclus. Uit een deze week gepubliceerd artikel blijkt dat THC’s modulatie van angst bij vrouwen cyclisch is; het werkt niet consequent zoals bij mannen.
• Suzanne Mulvehill, oprichter van het Female Orgasm Research Institute, beschreef haar ervaring met het erkend krijgen van de vrouwelijke orgasmestoornis als in aanmerking komende medische cannabisaandoening in sommige Amerikaanse staten. Acht staten wezen het verzoek af; twee keurden het goed. Illinois werd de eerste staat die wetgeving opstelde over geslachtsspecifieke aandoeningen die in aanmerking komen voor medicinale cannabis en voegde endometriose, eierstokcysten, baarmoederfibromen en vrouwelijke orgasmestoornis toe. “Toen we specifiek het probleem van het vrouwelijk orgasme aankaartten, was het sociaal niet aanvaardbaar. Toch toont onderzoek aan dat cannabis een statistisch significant effect heeft op de vrouwelijke orgastische functie en er is geen gevalideerde eerstelijnsbehandeling voor de meerderheid van vrouwen met orgasmeproblemen.”
• Blest-Hopley was bot over het productprobleem van de industrie. “De hele medische cannabisindustrie moet eens goed in de spiegel kijken om te bepalen of ze een farmaceutische industrie wil zijn of een recreatieve markt voor cannabisconsumenten. De Britse markt bestaat bijna volledig uit cannabis met een hoog THC-gehalte. Er zijn geen voorgeschreven producten met een hoog CBD-gehalte, behalve Epidiolex. Als je je kinderen naar school moet brengen, de was moet doen en naar een PTA-vergadering moet gaan, zijn bloemen met een hoog THC-gehalte dan echt geschikt?” Zetpillen beginnen op te komen als een vorm die beter geschikt is voor de behoeften van vrouwen, maar ze merkte op dat veel ervan zijn ontworpen door mannen zonder voldoende levenservaring, wat leidt tot fundamentele formuleringsfouten.
• Over de veiligheid was Blest-Hopley al even onvermurwbaar. “Vrouwen moeten geen cannabis gebruiken tijdens de zwangerschap of borstvoeding De Europese Autoriteit voor Voedselveiligheid heeft cannabidiol vorige week geclassificeerd als een giftige stof voor de voortplanting. THC is internationaal al geclassificeerd als giftige stof voor de voortplanting. “Het endocannabinoïde systeem speelt een uiterst precieze rol tijdens de zwangerschap en adolescentie. De introductie van een krachtige externe cannabinoïde tijdens deze perioden brengt ernstige risico’s met zich mee, of het nu voorgeschreven of recreatief is.”
• Nyangereka gaf het meest concrete slotargument van het panel aan mannelijke bondgenoten. “Neem het endocannabinoïde systeem op in medische handboeken. Als je het ECS begrijpt, wordt het voorschrijven van cannabinoïden een no-brainer. Je denkt dan niet meer na over het euforische effect, maar over hoe je cannabinoïden in het lichaam kunt brengen op een manier die het belang van de patiënt dient.” Ze beriep zich op het Hawaïaanse concept van kuleana, dat verwijst naar zowel privileges als verantwoordelijkheid. “Met privileges komt verantwoordelijkheid. Als er niet naar vrouwen wordt geluisterd, praat er dan met elkaar over.”